Buikomtrek voorspelt levergezondheid

06 Oct, 2025

Uit onderzoek van eigen bodem blijkt dat de middelomtrek een betere voorspeller is van leververvetting (MASLD), leverontsteking (MASH) en verlittekening (fibrose) dan het vaak gebruikte BMI of andere maten van lichaamssamenstelling. In totaal werden twaalf verschillende parameters onderzocht, waaronder BMI, taille-tot-lengteverhouding en meerdere andere lichaamsindices, maar geen daarvan deed het beter dan de middelomtrek.

Belangrijk is dat een verhoogd risico op MASLD en MASH al zichtbaar was bij een middelomtrek onder de 100 cm. Boven die grens nam ook het risico op fibrose duidelijk toe. Dit betekent dat metabole leverziekte zich ook kan ontwikkelen bij patiënten die niet voldoen aan de klassieke criteria voor abdominale obesitas. Alleen BMI gebruiken kan daarom leiden tot onderschatting van het risico, terwijl middelomtrek een eenvoudige, goedkope en betrouwbare meting is die beter onderscheid maakt tussen mensen met en zonder verhoogd leverrisico. Uit het onderzoek blijkt tevens dat het risico niet plotseling toeneemt bij een vaste afkapwaarde, maar geleidelijk stijgt naarmate de middelomtrek groter wordt, met een duidelijke versnelling boven 100 cm.

Voor zorgverleners betekent dit dat het meten en opvolgen van middelomtrek meer prioriteit zou moeten krijgen, ook bij patiënten die geen duidelijk overgewicht hebben. Vroege herkenning maakt het mogelijk om via leefstijl- of behandelinterventies in te grijpen voordat blijvende leverschade ontstaat.

Bronvermelding:
van Kleef, L. A., Michel, M., Savas, M., Pustjens, J., van de Laar, R., Koehler, E., van Rossum, E. F. C., Janssen, H. L. A., Schattenberg, J. M., & Brouwer, W.P. (2025). A Comparison of the Predictive Value of 12 Body Composition Markers for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, At-Risk Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis, and Increased Liver Stiffness in a General Population Setting. Am J Gastroenterol.