Kruiden bij depressiviteit

11 april 2019

Door: Geert Verhelst

Een jachtige en prestatiegerichte maatschappij, de immense informatiestroom die ons dagelijks overspoelt, een verkeerde levensstijl, gebeurtenissen en tegenslagen die ons overkomen; ze zijn er mede oorzaak van dat minstens 20% van de vrouwen en 10% van de mannen ooit in hun leven met een zekere vorm van depressiviteit te maken krijgt. Vaak maakt een aangepaste levensstijl, een begripvolle opvang en professionele begeleiding al een verschil. Daarnaast bestaat er een aantal kruiden met voldoende wetenschappelijke onderbouwing, die bij neerslachtigheid en milde tot matige depressiviteit verlichting kunnen bieden.

De sterkste evidentie voor het verlichten van depressiviteit met kruiden bestaat wellicht voor sint-janskruid (Hypericum perforatum), mits gebruik wordt gemaakt van een extract dat is gestandaardiseerd op zowel hypericine als hyperforine en dat per dagdosis minstens 1000 mcg hypericine en minstens 25 mg hyperforine aanvoert. In een meta-analyse van 29 placebogecontroleerde studies met in totaal 5489 patiënten en een duur van 4 tot 12 weken, testte sint-janskruid beter dan placebo. Het was bovendien even effectief als standaard antidepressiva zoals fluoxetine, sertraline, imipramine, citalopram, paroxetine en amitriptilline, waarbij meer mensen uit de studies stapten door nevenwerkingen van de antidepressiva dan door sint-janskruid.1

Toch zijn er een paar redenen waarom in de complementaire praktijk niet zo vaak met sint-janskruid wordt gewerkt. Vooral het feit dat dit kruid de werking van het leverenzym CYP3A uit het cytochroom P450-systeem versterkt. Daardoor kunnen er interacties optreden met coumarines, digitalispreparaten, HIV-1 protease-inhibitoren, bepaalde anticonceptiva en geneesmiddelen tegen epilepsie, astma en afstotingsverschijnselen. Verder kan sint-janskruid niet gegeven worden naast antidepressiva van de SSRI-groep (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors die de heropname van serotonine afremmen) of naast MAO-inhibitoren omdat dit mogelijk tot een serotoninesyndroom kan leiden. MAO-inhibitoren verhogen de beschikbaarheid van neurotransmitters in de hersenen omdat ze de monoamino-oxidase-enzymen afremmen die neurotransmitters afbreken. Ook de combinatie met tryptofaan, 5-hydroxytryptofaan of ginkgo biloba wordt trouwens liever vermeden. Het feit dat de mogelijkheid bestaat op fotosensitiviteit bij blootstelling aan uv-stralen, is nog een reden waarom sint-janskruid niet zo vaak geadviseerd wordt. Ten slotte komt daar in België nog bij dat een voedingssupplement geen therapeutische dagdosis van 1000 mcg hypericine mag aanvoeren, maar slechts een ‘ondersteunende’ 700 mcg.

www.mannavital.be

Lees het gehele artikel vanaf pagina 32 in OrthoFyto 2/19.

Wilt u het hele artikel als PDF bestand ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50

Bronvermelding:

  1. Linde K, Berner MM, Kriston L. St John’s wort for major depression. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD000448.
  2. Akhondzadeh S, Fallah-Pour H, Afkham K et al. Comparison of Crocus sativus L. and imipramine in the treatment of mild to moderate depression: a pilot double-blind randomized trial [ISRCTN45683816]. BMC Complement Altern Med. 2004 Sep 2;4:12.
  3. Shahmansouri N, Farokhnia M, Abbasi SH et al. A randomized, double-blind, clinical trial comparing the efficacy and safety of Crocus sativus L. with fluoxetine for improving mild to moderate depression in post percutaneous coronary intervention patients. J Affect Disord. 2014 Feb;155:216-22
  4. Lopresti AL, Drummond PD. Saffron (Crocus sativus) for depression: a systematische review of clinical studies and examination of underlying antidepressant mechanisms of action. Hum Psychopharmacol. 2014 Nov;29(6):517-27. Epub 2014 Sep 22. Review.
  5. Modabbernia A, Sohrabi H, Nasehi AA, Raisi F, Saroukhani S, Jamshidi A, Tabrizi M, Ashrafi M, Akhondzadeh S. Effect of saffron on fluoxetine-induced sexual impairment in men: randomized double-blind placebo-controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2012 Oct;223(4):381-8. Epub 2012 May 3.
  6. Malmström C, Panossian A. Clinical trial of Rhodiola rosea L. extract SHR-5 in the treatment of mild to moderate depression. Darbinyan V, Aslanyan G, Amroyan E, Gabrielyan E. Nord J Psychiatry. 2007;61(5):343-8. Erratum in: Nord J Psychiatry. 2007;61(6):503.
  7. Mao JJ, Xie SX, Zee J et al. Rhodiola rosea versus sertraline for major depressive disorder: A randomized placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2015 Mar 15;22(3):394-9
  8. Sanmukhani J, Satodia V, Trivedi J, Patel T, Tiwari D, Panchal B, Goel A, Tripathi CB. Efficacy and Safety of Curcumin in Major Depressive Disorder: A Randomized Controlled Trial. Phytother Res. 2013 Jul 6. Augustus 2013
  9. Panahi, Yunes & Badeli, Roghayeh & Karami, Nima & Sahebkar, Amirhossein. (2014). Investigation of the Efficacy of Adjunctive Therapy with Bioavailability-Boosted Curcuminoids in Major Depressive Disorder. Phytotherapy Research. 29. 10.1002/ptr.5211.
  10. Lopresti AL, Drummond PD. Efficacy of curcumin, and a saffron/curcumin combination for the treatment of major depression: A randomised, double-blind, placebo-controlled study. J Affect Disord. 2017 Jan 1;207:188-196.