Gezonde leefstijl vermindert risico op vaatcomplicaties bij diabetespatiënten

06 May, 2025

Een analyse van de ADVANCE-studie (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation) toont aan dat gezonde leefstijlgewoonten echt een groot verschil maken in het verlagen van zowel macrovasculaire als microvasculaire complicaties bij patiënten met diabetes type 2 en een hoog cardiovasculair risico.
In deze post-hoc analyse werden 11.133 deelnemers met diabetes type 2 beoordeeld op basis van vier gezonde leefstijlfactoren: nooit roken, matige tot intensieve fysieke activiteit, een gezonde taille-heupverhouding en laag tot matig alcoholgebruik. Deelnemers kregen een score van 0 tot 4, afhankelijk van het aantal aanwezige gezonde leefstijlfactoren.

Na een mediane follow-up van vijf jaar bleek dat deelnemers met drie of vier gezonde leefstijlfactoren, vergeleken met degenen zonder deze factoren, een aanzienlijk lager risico hadden op:

• een combinatie van macrovasculaire en microvasculaire gebeurtenissen: 32 procent risicoreductie (Hazard Ratio [HR] 0,68; 95% betrouwbaarheidsinterval [BI] 0,57-0,81)
• grote macrovasculaire gebeurtenissen: 42 procent risicoreductie (HR 0,58; 95% BI 0,46-0,75)
• microvasculaire gebeurtenissen: 22 procent risicoreductie (HR 0,78; 95% BI 0,61-0,99)
• sterfte door alle oorzaken: 52 procent risicoreductie (HR 0,48; 95% BI 0,37-0,63)

Bovendien werd met elke toename in de leefstijlfactorscore een verdere daling van de incidentie van deze uitkomsten waargenomen. Deze bevindingen onderstrepen het belang van het bevorderen van gezonde leefstijlgewoonten bij volwassenen met diabetes type 2 en een hoog cardiovasculair risico. Het integreren van dergelijke gewoonten kan aanzienlijk bijdragen aan het verminderen van zowel vasculaire complicaties als de algehele sterfte in deze populatie.

In de ADVANCE-studie werd 'matige tot intensieve fysieke activiteit' gedefinieerd als matige of intensieve lichaamsbeweging gedurende meer dan vijftien minuten, ten minste eenmaal per week. Deze definitie is minder strikt dan de algemeen aanbevolen richtlijnen voor fysieke activiteit. Bijvoorbeeld, de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) adviseert volwassenen om wekelijks minstens 150 minuten aan matige intensiteit of 75 minuten aan intensieve fysieke activiteit te verrichten, verspreid over meerdere dagen.

Bronvermelding:
You, S., & et al. (2025). Healthy lifestyle factors and combined macrovascular and microvascular events in diabetes patients with high cardiovascular risk: results from ADVANCE. BMC Med., 23(1): 87. doi: 10.1186/s12916-025-03932-3