Chronisch medicijngebruik, chronisch voedingstekort

8 augustus 2016

Onze zorg voor chronische ziektes is voornamelijk medicamenteus. Dit betekent in veel gevallen dat geneesmiddelen ook langdurig gebruikt moeten worden. Pas na langdurig gebruik komen er naast bijwerkingen ook nog andere zaken aan het licht. Chronisch gebruik kan zorgen voor een tekort aan nutriënten, dat zich sluipend inzet. Gezonde voeding en voorlichting over deze negatieve invloed op de voedingsstatus zouden een essentieel onderdeel van onze gezondheidszorg moeten zijn.

Ruim vijf miljoen Nederlanders hebben te maken met een chronische ziekte. Het merendeel hiervan wordt behandeld met geneesmiddelen. Grote groepen hierin zijn COPD, diabetes, depressie en hart- en vaatziekten. In 2014 werden er aan 4,4 miljoen mensen middelen voor hart- en vaatziekten verstrekt, 1,7 miljoen voor COPD, 1 miljoen voor depressie en bijna 1 miljoen voor patiënten met diabetes. Van dit totaal is bijna de helft bedoeld voor de groep 65-plussers. Medicijnen geven naast hun gerichte effect vaak bijwerkingen. Aspirine vermindert bijvoorbeeld pijnperceptie, maar zorgt ook voor een gevoeliger maagslijmvlies.

Wilt u het hele artikel als PDF ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50.

Bronnen:
1. RIVM. Polyfarmacie bij kwetsbare ouderen. 2013.
2. Neyens J, Halfens R, Spreeuwenberg M, Meijers J, Luiking Y, Verlaan G, et al. Malnutrition is associated with an increased risk of falls and impaired activity in elderly patients in Dutch residential long-term care (LTC): a cross-sectional study. Archives of gerontology and geriatrics. 2013;56(1):265-9.
3. Tomkin GH, Hadden DR, Weaver JA, Montgomery DAD. Vitamin-B12 status of patients on long-term metformin therapy. Br Med J. 1971;2(5763):685-7.
4. Bell DS. Metformin-induced vitamin B12 deficiency presenting as a peripheral neuropathy. Southern medical journal. 2010;103(3):265-7.
5. Sato Y, Ouchi K, Funase Y, Yamauchi K, Aizawa T. Relationship between metformin use, vitamin B12 deficiency, hyperhomocysteinemia and vascular complications in patients with type 2 diabetes. Endocrine journal. 2013;60(12):1275-80.
6. Moore E, Mander A, Ames D, Carne R, Sanders K, Watters D. Cognitive impairment and vitamin B12: a review. International psychogeriatrics. 2012;24(04):541-56.
7. Ali T, Roberts DN, Tierney WM. Long-term safety concerns with proton pump inhibitors. The American journal of medicine. 2009;122(10):896-903.
8. Sheen E, Triadafilopoulos G. Adverse effects of long-term proton pump inhibitor therapy. Digestive diseases and sciences. 2011;56(4):931-50.
9. Harper CR, Jacobson TA. The broad spectrum of statin myopathy: from myalgia to rhabdomyolysis. Current opinion in lipidology. 2007;18(4):401-8.
10. Banach M, Serban C, Sahebkar A, Ursoniu S, Rysz J, Muntner P, et al., editors. Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2015: Elsevier.
11. Abd TT, Jacobson TA. Statin-induced myopathy: a review and update. Expert opinion on drug safety. 2011;10(3):373-87.
12. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Herb, nutrient, and drug interactions: clinical implications and therapeutic strategies: Elsevier Health Sciences; 2008.
13. van Orten-Luiten ACB, Janse A, Donukshe-Rutten RAM, Witkamp RF. The associations between drug use, indicators of nutritional status and vitamin d levels, a cross-sectional analysis of a polypharmaceutical geriatric outpatient population. European Geriatric Medicine. 2013;4:S134.
14. Grant WB, Holick MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev. 2005;10(2):94-111.
15. Thacher TD, Clarke BL, editors. Vitamin D insufficiency. 2011: Elsevier.
16. Hanley DA, Cranney A, Jones G, Whiting SJ, Leslie WD, Cole DEC, et al. Vitamin D in adult health and disease: a review and guideline statement from Osteoporosis Canada. Canadian Medical Association Journal. 2010;182(12):E610-E8.