Interactie tussen supplementen en medicatie bij kanker

8 augustus 2016

Door: Karlien Bongers

In 2015 kregen volgens het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) 105.000 mensen de diagnose kanker te horen. Dat zijn meer mensen dan er in de gemeente Delft wonen en het IKNL verwacht dat dit aantal door de toenemende vergrijzing nog verder zal stijgen.
De reguliere behandelingsopties bij kanker zijn opereren, systeemtherapie met chemo- hormoon-, doelgerichte en immunotherapie en bestraling. Naast positieve resultaten brengen deze behandelingswijzen ook eigen risico’s met zich mee. Met name systeemtherapie kent een aantal vervelende bijwerkingen.

Ook mensen met kanker maken naast de reguliere behandeling in toenemende mate gebruik van zogenoemde Complementary and Alternative Medicine (CAM), waaronder het slikken van supplementen. Zowel in de hoop hun genezing te bevorderen als om hun welzijn te verbeteren1.
Uit Amerikaans onderzoek 2 weten we dat tussen de 64% en 81% van de zogenoemde ‘kankeroverlevers’ supplementen slikt en dat tussen de 14% en 32% van hen hiermee direct na de diagnose is begonnen. Het gebruik verschilde per diagnose. Zo gebruikten in dit onderzoek de mensen met borstkanker het frequentst en mannen met prostaatkanker het minst vaak een supplement. Ditzelfde onderzoek liet zien dat 68% van de reguliere behandelaars geen weet had van het supplementgebruik van hun patiënten.

Wilt u het hele artikel als PDF ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50.

Bronnen:
1. Horneber M, Bueschel G, Dennert G, et al. How many cancer patients use complementary and alternative medicine: a systematic review and meta-analysis. Integr Cancer Ther. 2012; 11(3):187-203
2. Velicer CM, Cornelia M. Ulrich CM. Vitamin and Mineral Supplement Use Among US Adults After Cancer Diagnosis: A Systematic Review. JCO. 2008 (2):665-673
3. Van Rossum CTM, Fransen HP, Ocké MC, et al. Dutch National Food Consumption Survey 2007-2010: Diet of children and adults aged 7 to 69 years. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu RIVM; 2011
4. Mathijssen RHJ, Verweij J, Sparreboom A, et al. Effects of St. John’s Wort on Irinotecan Metabolism; JNCI J Natl Cancer Inst. 2002; 94 (16): 1247-49
5. Zepelin HH, Meden H, Kostev K, et al. Isopropanolic black cohosh extract and recurrence-free survival after breast cancer. Int J Clin Pharmacol Ther. Mar 2007; 45(3):143-154.
6. Davis VL, Jayo MJ, Ho A, et al. Black cohosh increases metastatic mammary cancer in transgenic mice expressing c-erbB2. Cancer Res. 2008 Oct 15;68(20):8377-83.
7. Lia J, Gödeckea T, Nikolić D, et al. In vitro metabolic interactions between black cohosh (Cimicifuga racemosa) and tamoxifen via inhibition of cytochromes P450 2D6 and 3A4. Xenobiotica. 2011; 41(12):1021-1030
8. Rockwell S, Liu Y, Higgins SA. Alteration of the effects of cancer therapy agents on breast cancer cells by the herbal medicine black cohosh. Breast Cancer Res Treat. 2005; 90(3):233-9.
9. Meijerman I, Beijnen JH, Schellens JHM. Herb-Drug Interactions in Oncology: Focus on Mechanisms of Induction. The Oncologist. 2006; 11(7):742-52
10. Marchetti S1, Mazzanti R, Beijnen JH, Schellens JH. Concise review: Clinical relevance of drug drug and herb drug interactions mediated by the ABC transporter ABCB1 (MDR1, P-glycoprotein). Oncologist. 2007; 12(8):927-41
11. Lawenda BD, Kelly KM, Blumberg JB, et al. Should Supplemental Antioxidant Administration Be Avoided During Chemotherapy and Radiation Therapy? JNCI J Natl Cancer Inst 2008; 100 (11): 773-83
12. Le Gal K, Ibrahim MX, Bergo M, et al. Antioxidants can increase melanoma metastasis in mice. Sci Transl Med. 2015 Oct 7(308):308re8
13. Mischra LC, Singh BB, Dagenais S. Scientific basis for the therapeutic use of Withania somnifera (ashwagandha): a review. Altern Med Rev. 2000 Aug;5(4):334-46.
14. Taixiang W, Munro AJ, GuanjianL. Chinese medical herbs for chemotherapy side effects in colorectal cancer patients. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD004540.
15. Santos Araújo MD, Farias IL, Schetinger MRC, et al. Uncaria tomentosa – Adjuvant Treatment for Breast Cancer: Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012: 676984.